Hlavná > Zelenina

Aké sú lieky kontraindikované pri glaukóme?

Určité skupiny liekov, ktoré môžu spôsobiť prudký skok vnútroočného tlaku, sú kategoricky kontraindikované u pacientov s glaukomatózou. Zahŕňajú rôzne sulfopreparácie, ktorých vedľajším účinkom je zužovanie predného uhla komory, sprevádzané opuchom šošovky. Podľa tohto zákazu je tiež mnoho antispasmodík a antihistaminík, ktoré spôsobujú rozšírené zornice oka, čo komplikuje odtok prebytočnej tekutiny z oka. Slabé účinky na zdravie očí a rôzne analgetiká, vďaka ktorým sa šošovka zväčšuje a predná komora oka sa zužuje. Najmä táto reakcia je charakteristická pre populárny aspirín.

Pri glaukóme sa tiež používa mnoho iných liekov s opatrnosťou:

  • Perorálne kontraceptíva - ženské hormóny estrogén a progesterón ovplyvňujú vnútroočný tlak, spôsobujú výkyvy hormonálnych rytmov.
  • Lieky na celkovú a lokálnu anestéziu. Niektoré z nich môžu spôsobiť zvýšenie očného tlaku, preto sa určite informujte svojho lekára o diagnóze pred operáciou.
  • Nitroglycerín a iné lieky obsahujúce nitro. Zvyčajne sú predpísané na ischemickú chorobu srdca. Hlavným znakom je prudký pokles krvného tlaku, ktorý môže spôsobiť dočasnú stratu zraku.
  • Prípravy na zúženie a expanziu žiaka. Sú obzvlášť nebezpečné pre pacientov s glaukómom s otvoreným uhlom, pretože vyvolávajú prudký nárast IOP.

Stručne povedané, osoba s identifikovaným glaukómom by si mala pozorne prečítať návod na užívanie všetkých liekov, študovať, ako ovplyvňuje orgány a videnie. A ešte lepšie - neberte žiadne lieky bez toho, aby ste šli k lekárovi.

A viete, čo nemôžete kategoricky robiť s glaukómom a čo môže?

Glaukóm je zákerná choroba. Prúdenie takmer bez príznakov, jedného dňa to môže viesť k úplnej slepote.

V článku sa budeme zaoberať tým, čo sa s glaukómom nedá urobiť - ktoré lieky by sa nemali užívať so zvýšeným vnútroočným tlakom, koľko spánku spať, prečo nie je možné pracovať v noci s glaukómom a inými obmedzeniami. Stačí hovoriť o tom, čo je možné.

Čo je to nebezpečné?

Vo vnútri očnej buľvy je vždy malé množstvo tekutiny, ktoré dodáva výživu do oka. Neustále cirkuluje, to znamená, že sa vytvára a prúdi voľne z očných komôr. Pri glaukomatóznych zmenách je narušený odtok tekutiny. Akumuluje a rozdrví oko z vnútra, čím sa zvyšuje vnútroočný tlak (IOP).

Nadmerný tlak vo vnútri oka nepriaznivo ovplyvňuje videnie. Postupom času vedie k atrofii zrakového nervu. Pre človeka hrozí postupným, sotva znateľným poklesom zraku až do jeho úplného zmiznutia. Znakom redukcie zraku pri glaukóme je jeho bočné zníženie. Vzhľadom k tomu, že centrálna vízia je stratená naposledy, samotný človek necíti problém. Preto je dôležité po 40 rokoch pravidelne merať vnútroočný tlak. Výsledkom zvýšeného vnútroočného tlaku pri nežiaducich udalostiach je ireverzibilná slepota a invalidita.

Obmedzenia so zvýšeným vnútroočným tlakom

Glaukóm je chronická patológia a trvá mnoho rokov. Nedá sa úplne vyliečiť, ale treba zabrániť slepote. Človek musí žiť so zvýšeným tlakom vo vnútri očnej gule.

Aby sa zabránilo tlakovým rázom a znížilo videnie, pacienti s glaukomatózou by mali dodržiavať niektoré jednoduché pravidlá pre riadenie životného štýlu.

lieky

Každý človek, ktorý má glaukóm fixovaný, učí sa vždy študovať návod na používanie lieku. Niektoré lieky zvyšujú IOP, preto sú kontraindikované na použitie:

POLOŽKY O TÉMA:

  • atropín;
  • niektoré antihypertenzíva;
  • perorálne kontraceptíva;
  • vazodilatanciá;
  • nitráty;
  • antihistaminiká - suprastín, difenhydramín;
  • niektoré analgetiká.

POZOR! Jeden z populárnych liekov proti bolesti - aspirín - spôsobuje opuch šošovky. Odtok tekutiny v tomto prípade sa zhoršuje, čo spôsobuje zhoršenie zraku.

Mali by sme tiež spomenúť kvapky v nose s chladom. Najčastejšie sa u pacientov s glaukómom neodporúča, pretože spôsobujú krátkodobý skok v IOP. Preto by ste nemali užívať s nachladnutím:

  • Xylometazolín (Renostop, Rinorus);
  • naftazolín (naftyzín);
  • fenylefrín (Vibrocil);
  • oxymetazolin (Nazivin, Afrin).

Môžu byť nahradené inými prostriedkami. Efektívne pranie teplou morskou vodou - zvlhčuje sliznicu a odstraňuje hlien.

Z povolených kvapiek a sprejov sa bežne používajú lieky s antihistaminickou zložkou, ako aj lokálne hormonálne látky. Nepomáhajú tak rýchlo ako klasický vazokonstriktor, ale sú bezpečné pre glaukomatóznych pacientov:

  • Allergodil;
  • NASONEX;
  • Aldetsin.

Niektoré lieky používané počas anestézie majú tiež schopnosť zvýšiť IOP. Ak je teda plánovaná operácia, mali by ste informovať anesteziológa o Vašom glaukóme. Lekár vyberie typ anestézie, ktorá nepoškodzuje oči.

Medzi hypnotickými liekmi sú nežiaduce osoby s glaukomovým fondom. Blokujú tok tekutiny a zvyšujú vnútroočný tlak. Je lepšie nepožiadať o zdravý spánok Eunis a Donormil - obsahujú doxylamín, ktorý je zakázaný u pacientov s glaukómom. Ale môžete použiť moderné prášky na spanie - Ivadal alebo Sanval. Ich zloženie obsahuje zolpidem - bezpečný s vysokým IOP.

Fyzická aktivita

Nadmerný fyzický stres, tvrdá práca prispieva k zvýšeniu tlaku, a preto sa neodporúča pre diagnostikovaný glaukóm. Najmä je potrebné obmedziť tie činnosti, ktoré vedú k prietoku krvi do hlavy:

  • umývanie podlahy;
  • Čistenie kobercov;
  • pleťou;
  • zber húb a bobúľ;
  • výsadby sadeníc.

Práca v záhrade, okrem nepriaznivej situácie, je tiež nebezpečná z dôvodu horúceho počasia. Za týchto podmienok sa hlava rýchlo prehrieva, čo spôsobí prítok vnútroočnej tekutiny a nárast tlaku.

Preto sú záhradné práce v horúcom počasí obmedzené na 20 minút denne av chladnom počasí až na niekoľko hodín. Uistite sa, že pravidelné prestávky v práci, ktoré sú potrebné pre odtok krvi. Kým by mali sedieť, držiac hlavu nad telom.

REFERENCIA: Počas práce na ulici sa odporúča vždy nosiť čelenku - zníži sa riziko prehriatia.

Mierna telesná výchova vám nebolí. Zlepší stav ciev a prietok krvi všeobecne. Môžete robiť športy na základe aeróbneho cvičenia. Užitočné kúpanie v bazéne, atletike, cyklistike atď., Pri ich vykonávaní stojí za to kontrolovať všeobecný stav. Akékoľvek príznaky zvýšeného IOP slúžia ako zvon na zastavenie cvičenia.

Je nežiaduce zapojiť sa do potápania a hlbokého potápania - to spôsobuje zvýšenie tlaku. Plne stojí za to vylúčiť traumatické športy, ktoré ľahko vedú k zraneniam a zraneniam hlavy a očí. Príklady športu, ktorý nemôžete robiť:

  • vzpieranie;
  • box;
  • futbal, hokej, rugby.

Solárne a elektrické svetlo

Periodické jasné svetlo pre osoby s glaukómom nie je škodlivé. Ale po dlhšej práci v miestnosti, ktorá je príliš osvetlená, s počítačom alebo tabletom, sa EDC zvyšuje. Preto sa neodporúča dlhodobo pracovať s elektronickými zariadeniami bez prerušenia.

Špeciálne neobvyklé okuliare poskytujú ochranu pred slnečným svetlom do očí s vysokým krvným tlakom. Zelené okuliare sú ideálne - chráni pred svetlom a nezakrývajú.

Prostredníctvom klasických tmavých slnečných okuliarov sa všetko objavuje v súmraku, čo vyvoláva ataky glaukómu.

Pacienti s glaukómom sú kontraindikovaní v nočnej práci. Za súmraku sa žiak rozširuje, čo zabraňuje úniku tekutiny z očných komôr. V takejto situácii hrozí prudký nárast vnútroočného tlaku. Preto, ak skôr práca bola v nočnej službe, po diagnóze by mala byť opustená.

sauna

Pára a vysoká teplota v saune alebo vani môžu mierne zvýšiť tlak. Preto je dlhý pobyt v saune nežiaduci. V kúpeli / saune môžete bezpečne pariť maximálne 15 minút. Ale ešte nebezpečnejšie náhle zmeny teploty: skákanie do snehu alebo doutanie studenou vodou po kúpeli. Tieto aktivity spôsobujú výrazný nárast vnútroočného tlaku, takže sa to vôbec nedá urobiť.

POZOR! Kontrastné sprchy a stieranie sú tiež nežiaduce. Sú nahradené jemnejšími kontrastnými kúpeľmi na ruky, s dobrou výdržou.

Práca a spánok

Osoba s glaukómom môže pracovať rovnako ako zvyšok. Ale o trochu viac pozornosti k vášmu blahobytu: často si robia prestávky a umožňujú menšie nervové napätie.

Pracovisko by malo byť vo svetlej miestnosti, ale v dostatočnej vzdialenosti od priamych svetelných zdrojov, ktoré majú dráždivý účinok na videnie.

Spánok sa odporúča rovnako plný, osemhodinový, ako aj zdraví ľudia. Nedostatok spánku predstavuje nadmernú záťaž na nervový systém, ktorý u pacienta s glaukómom môže spôsobiť bolesti hlavy a zvýšenie IOP. Je lepšie, ak je hlavová časť lôžka vyššia ako noha - to uľahčuje odtok krvi z hlavy. Ak sa po prebudení objaví bolesť hlavy, potom sa hrana hlavy zdvihne ešte vyššie.

Jazda autom

Mnoho ľudí sa pýta - môžem pokračovať v jazde? Jazda za volantom s glaukómom nie je kontraindikovaná, ak nie je videnie úplne znížené. V poslednom štádiu, ak osoba nedostane liečbu a stratí väčšinu svojho názoru, nebude mu dovolené byť počas inšpekcie vidieť.

Je zbytočné tráviť za volantom veľa času za súmraku av noci - v tomto čase sa výrazne znížilo videnie u pacientov s glaukómom. Okrem toho sa pridáva faktor širokého zornice a možný skok v vnútroočnom tlaku. Pri jazde je potrebné brať do úvahy možno najhoršie videnie na periférii. Preto by ste mali byť veľmi opatrní za volantom, sledovať cestu nielen pred vami, ale aj zo strany.

Letecká doprava

Lety s ľuďmi s glaukómom zvyčajne dobre znášajú. Mierne nepohodlie môže spôsobiť epizódy vzletu a pristátia, ktoré sú spojené s poklesom tlaku. Ale toto sú krátke momenty, po ktorých sa tlak rýchlo stáva normálnym. Pre istotu pred letom by ste mali určite navštíviť oftalmológa - lekár po vyšetrení vám buď umožní lietať lietadlom alebo vám odporučí, aby ste sa zdržali hlasovania.

jedlo

Diéta pre glaukóm je podobná normálnej strave zdravého človeka. Neodporúča sa jesť pikantné a slané potraviny často. Uprednostňujú sa mliečne a zeleninové potraviny s miernym tepelným spracovaním. Je zakázané používať výrobky, ktoré zvyšujú vnútroočný tlak: silný čaj a káva, energetické nápoje. Všetky znaky sú diskutované v samostatnom článku o výžive v glaukóme.

REFERENCIA: Úplné odmietnutie kávy a čaju sa nevyžaduje - stačí použiť najviac 1-2 šálky nápoja denne. Pite v malých dúškoch, pomaly.

tekutina

Celkové množstvo tekutiny, ktoré by mal glaukomatózny pacient piť, sa nelíši od štandardných odporúčaní. No, ak pijete asi 2 litre čistej vody. Pri glaukóme je nežiaduce piť viac ako 200 ml alebo jednu pohárku naraz. Ak naraz vstúpi do tela viac ako 200 ml alebo pohár tekutiny, hrozí, že sa tlak zvýši.

Fajčenie a alkohol

Škodlivé sú aj zdravé cigarety a alkoholické nápoje. V prípade glaukómu, ak pijete alkohol, je rovnováha vody v tele veľmi narušená.

To vedie k poklesu tlaku vnútroočnej tekutiny, čo komplikuje priebeh ochorenia a prispieva k rýchlej strate zraku. Fajčenie dramaticky zužuje krvné cievy, čo tiež narúša normálnu cirkuláciu vnútroočnej tekutiny a zhoršuje videnie.

Kontaktné šošovky

Nosenie šošoviek pre glaukóm nie je kontraindikované. Terapeutické kvapky sa hromadia v kontaktných šošovkách v malom množstve, ako v depe, a postupne vyčnievajú z nej do oka. To má pozitívny vplyv na stav očí a umožňuje znížiť dávku lieku.

Niektoré lieky predpísané na glaukóm môžu spôsobiť suché oči. Na zvládnutie tohto stavu sa odporúčajú zvlhčujúce kvapky a roztoky. Pri ťažkom syndróme suchého oka, ktorý sa často stáva pri počítačoch, je lepšie vymeniť kontaktné šošovky s okuliarmi.

Detekcia zvýšeného vnútroočného tlaku by nemala viesť k panike. Dnes lieky a malé operácie pomáhajú spomaliť progres glaukómu a vyhnúť sa slepote. Pravidelné návštevy oftalmológa, tonometrie a dodržiavanie jednoduchých pravidiel pre zmeny životného štýlu pomôžu udržať vašu víziu jasnú mnoho rokov.

Lieky kontraindikované pri glaukóme

Kvapky, ktoré prispievajú k odtoku vnútroočnej tekutiny

Táto skupina liekov zahŕňa cholinomimetiká, prostaglandíny a sympatomimetiká. Zvážte každý pohľad podrobnejšie.

Holinomimetiki

Táto skupina liekov na glaukóm sa používa na účinné zníženie vnútroočného tlaku (t.j. vnútroočného tlaku alebo IOP). Ako je uvedené vyššie, tiež normalizujú odtok tekutiny vo vnútri oka, čo je spôsobené zúžením žiaka.

pilokarpín

Hlavná účinná látka: pilokarpín.

Ako používať primárny glaukóm: pochovať až 6-krát denne, 1 kvapku.

Pravidlá pre použitie pri akútnom atakovaní glaukómu s uzavretým uhlom:

  • 1 kvapku, každá s 15 minútovou prestávkou počas 2 hodín;
  • 3. a 4. hodinu každú pol hodinu;
  • počas zvyšku útoku - raz za hodinu.

Pokračujte v uplatňovaní až do úplného zmiznutia útokov a normalizácie (IOP).

Izoptokarbahol

Hlavná účinná látka: karbacholín.

Spôsob aplikácie: 2-4-krát počas dňa s glaukómom s uzavretým uhlom.

aceclidine

Hlavná účinná látka: aceclidín.

Ako používať: kvapkať 1-2 kvapky najmenej 5 krát denne.

Hlavné kontraindikácie: alergia na zložky, zápalové procesy membrány ciliárneho telesa, dúhovka očí.

Vedľajšie účinky: mierne začervenanie, pocit pálenia, krátkodobé epizódy krátkozrakosti, bolesť hlavy, trhanie.

prostaglandíny

Účinnosť liečiv prostaglandínov je pôsobiť na určité receptory, ktoré sa nachádzajú v ciliárnych svaloch. Po ich aplikácii systém odvodnenia oka funguje lepšie a odtok tekutiny do nich normalizuje. Tento účinok trvá celý deň, čo odlišuje prostaglandíny od ostatných.

Xalatan, Glauprost, Xalatamax, Latanoprost

Hlavná účinná látka: latanoprost.

Spôsob aplikácie: 1 kvapka raz denne, najlepšie v rovnakú hodinu.

Travatan

Hlavná účinná látka: travoprost.

Ako používať: 1 krát denne, 1 kvapka.

TAFLOTAN

Hlavná účinná látka: tafluprost.

Spôsob aplikácie: zakopaný večer, v každom oku 1 krát.

Kontraindikácie pri používaní prostaglandínov:

  • Vek pacienta, pretože tieto lieky môžu menovať iba dospelých. Toto neplatí pre kombinované lieky obsahujúce latanoprost (o nich budeme hovoriť nižšie).
  • Tehotenstvo a obdobie kŕmenia.
  • Bronchiálna astma, choroby šošoviek a dúhovky.
  • začervenanie;
  • svrbenie
  • opacity v rohovke.
  • pri dlhodobom používaní sú možné zmeny farby dúhovky, krátkodobá krátkozrakosť a pocit prítomnosti cudzieho telesa.

sympatomimetiká

Takéto liečivá zahŕňajú: Glaucon, Epiphrin a Oftan-dipivefrin.

Oftan-dipivefrínu

Účinná látka: dipivefrin.

Tento nástroj ovplyvňuje množstvo vnútroočnej tekutiny v čase jej zvýšenia a potom výrazne znižuje; rozširuje žiaka.

Použitie lieku sa odporúča pre: otvorený a sekundárny glaukóm, ako aj glaukóm po operácii katarakty.

  • precitlivenosť na hlavnú zložku;
  • upchanie predného uhla komory;
  • počas tehotenstva - iba na predpis, počas kŕmenia - starostlivo, pretože možné uvoľňovanie lieku s mliekom.
  • podráždenie očí;
  • bolesť a svrbenie;
  • alergia (konjunktivitída);
  • hyperémia.

Kvapky na zníženie produkcie vnútroočnej tekutiny

Tieto lieky zahŕňajú beta-blokátory, alfa-adrenomimetiki, inhibítory karboanhydrázy.

Beta blokátory

Hlavné zložky týchto liečiv ovplyvňujú beta-adrenergné receptory. Prostredníctvom ich aktivácie sa normalizuje očný tlak, vnútroočná vlhkosť odteká drenážnym systémom a jeho produkciou.

Timolol, Arutimol, Okumed

Hlavná účinná látka: timolol.

Spôsob aplikácie: 2-krát denne, 1 kvapka 0,25% roztoku. Ak sa účinok nevyskytne, aplikujte 0,5% roztok. Keď sa terapia očného tlaku vyskytla počas terapeutických sedení, 0,25% liečivo začne opäť kvapkať.

Betaxolol, Betoptik, Xonef

Hlavná účinná látka: betaxolol.

Spôsob aplikácie: 1 kvapka je zakopaná 2 krát denne.

  • deti s chronickou vazomotorickou rinitídou, dystrofickými procesmi v rohovke.
  • počas tehotenstva len ako posledná možnosť, pretože absorpcia aktívnych zložiek môže nepriaznivo ovplyvniť plod.
  • svetloplachosť;
  • zalievanie;
  • svrbenie;
  • mierne začervenanie;
  • dočasné zníženie zraku;
  • zriedkavo sú možné systémové komplikácie: ospalosť, bolesť hlavy, spomalenie srdcového rytmu;
  • možné sú alergické reakcie.

Alfa adrenomimetiká

Použitie liečiv v tejto skupine spúšťa inhibičné procesy pri produkcii vnútroočnej vlhkosti. Keď k tomu dôjde, pretrvávajúci pokles očného tlaku. Počas užívania liekov sa nezistí zvýšenie žiaka a zúženie krvných ciev.

Spočiatku sa klonidín (klonidín) používal ako účinná látka v alfa adrenomimetikách, ale teraz sa nepoužíva kvôli provokácii veľkého množstva vedľajších účinkov spôsobených vstupom do krvného obehu pri vysokých koncentráciách.

V súčasnosti sa z tejto skupiny liekov používa len Brimonidin, na základe zložky s rovnakým názvom, a len na špecializovaných klinikách.

Spôsob aplikácie: 1 kvapka 3 krát denne (v oboch očiach).

Kontraindikácie: je zakázané používať počas tehotenstva, kŕmenia a detí do dvoch rokov.

Vedľajšie účinky sú pomerne zriedkavé, ale môžu sa prejaviť ako ospalosť, rozmazané videnie, blefaritída, zápal spojiviek, suchosť a pálenie, začervenanie. Použitie lieku môže spôsobiť tachykardiu a nízky krvný tlak.

Inhibítory karboanhydrázy

Tieto lieky ovplyvňujú špecializovaný enzým produkovaný ciliárnym telom. Zmena procesov syntézy enzýmov vedie k spomaleniu tvorby vnútroočnej vlhkosti.

Je potrebné používať lieky s glaukómom s uzavretým uhlom s veľkou opatrnosťou, pretože pokles očného tlaku maskuje niektoré deformácie v štruktúre orgánov videnia.

TRUSOPT

Hlavná účinná látka: dorzolamid.

Spôsob aplikácie: trikrát denne, 1 kvapka.

AZOPT

Hlavná účinná látka: brinzolamid.

Spôsob aplikácie: zakopajte 1 kvapku 2 krát denne, pred pretrepávaním.

Tieto lieky sú kontraindikované:

  • tehotné a dojčiace ženy;
  • s ochorením obličiek.
  • začervenanie očných viečok,
  • pocit sucha;
  • pocit pálenia.

Kombinované prípravky

Ak existujú komplikované typy glaukómu, používajte lieky, ktorých základ tvorí niekoľko účinných látok.

fotil

Hlavné zložky: timolol a pilokarpín.

Spôsob aplikácie: 1 kvapka 2 krát denne (po 4 týždňoch je potrebné vyhodnotiť účinnosť liečby, ak sa IOP nezníži, lekár zvyčajne predpisuje Fotil forte 1 kvapku 2 krát denne).

Znázornené v otvorenom uhle, uzavretí uhla a sekundárnom glaukóme.

  • uveitída;
  • bronchiálna astma;
  • sínusová bradykardia;
  • vek do 18 rokov;
  • pooperačné obdobie (ako aj ochorenia, pri ktorých je nežiaduce zúžiť žiaka);
  • precitlivenosť na zložky;
  • chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP).

Ksalakom

Hlavné zložky: latanoprost, timolol.

Spôsob aplikácie: 1 kvapka raz denne (len pre dospelých a starších).

Je indikovaný pri glaukóme s otvoreným uhlom s nedostatočnou účinnosťou liečby používajúcej len latanoprost alebo timolol.

  • reaktívne respiračné ochorenia;
  • sínusová bradykardia;
  • Ťažká CHOCHP;
  • zlyhanie srdca;
  • vek detí (do dospelosti);
  • citlivosť na komponenty.

DuoTrav

Hlavné zložky: timolol a travoprost.

Spôsob aplikácie: 1 kvapka raz denne (buď večer, alebo ráno, v rovnakom čase).

Je to dôležité! Ak je dávka vynechaná, v žiadnom prípade by sa liek nemal kvapkať dvakrát denne, je potrebné pokračovať v liečbe len nasledujúci deň, kvapkajúci liek 1 krát.

Zobrazené s glaukómom s otvoreným uhlom.

  • bronchiálna astma;
  • CHOCHP (ťažké);
  • bronchiálna hyperreaktivita;
  • sínusová bradykardia;
  • ťažká alergická rinitída;
  • kardiogénny šok;
  • tehotenstva;
  • obdobie kŕmenia;
  • dystrofia rohovky;
  • vek do 18 rokov;
  • precitlivenosť na zložky.

Iné kombinované lieky:

  • Kosopt - obsahuje dorzolamid a timolol;
  • Dorzopt Plus - dorzolamid a timolol;
  • Azarga - brinzolamid a timolol.

Najdôležitejšou vecou v prípade glaukómu nie je samoliečba a včas sa poradiť s lekárom. Len očný lekár bude schopný predpísať správne kvapky vykonaním všetkých potrebných vyšetrení a určením typu ochorenia.

Mechanizmus vývoja ochorenia

Vysoký očný tlak (IOP) nevyhnutne vedie k poškodeniu zrakového nervu. Pri glaukóme sa môže vyskytnúť v dvoch prípadoch:

  • Zvýšená tvorba vnútroočnej tekutiny;
  • Porušenie jeho odtoku.

Princíp liečby sa bude líšiť v závislosti od mechanizmu zvyšovania IOP. Niekedy môžu byť mechanizmy kombinované - v tomto prípade je potrebné postupovať podľa oboch. Preto je dôležité vedieť, prečo sa choroba vyvinula v tomto konkrétnom prípade - inak bude liečba jednoducho neúčinná.

DÔLEŽITÉ: Po vyšetrení pacienta by sa mal očný lekár rozhodnúť, ktoré kvapky si zvolí na liečbu. Ale poznať názvy kvapiek z očného tlaku a byť orientovaný v mechanizme ich pôsobenia by mal každý pacient s glaukómom.

Znížte tvorbu tekutiny

Zoznam očných kvapiek, ktoré sa používajú so zvýšenou tvorbou vnútroočnej tekutiny, zahŕňa adrenobloky, inhibítory karboanhydrázy a agonisty alfa-adrenoreceptorov.

Beta blokátory

Timolola maleát. Tento neselektívny beta-blokátor je zvoleným liečivom na zníženie vnútroočného tlaku v dôsledku nadmernej tvorby komorového moku. Blokuje receptory v ciliárnom telese (kde dochádza k tvorbe vnútroočnej tekutiny) a účinne znižuje IOP.

Liek sa aplikuje 2-krát denne, 1 kvapka. Kvapky sú však kontraindikované pri obštrukčných pľúcnych ochoreniach, kardiopulmonálnej insuficiencii, astme, arytmiách, bradykardii, arteriálnej hypotenzii. Cena - menej ako 40 rubľov.

Betaxolol je selektívny beta blokátor. Mechanizmus účinku, dávkovací režim a kontraindikácie na použitie sú podobné timololu. Okrem toho niektoré klinické štúdie naznačujú možný neuroprotektívny účinok liečiva.

Inhibítory karboanhydrázy

Drops Azopt, Brinzopt. Účinná látka týchto kvapiek - brinzolamid - inhibuje enzým sacharidov v procesoch riasnatého telesa. Preto je uvoľňovanie vnútroočnej tekutiny znížené, ako je to v prípade IOP. Kontraindikácie: alergia na liek, tehotenstvo, laktácia, porucha funkcie obličiek, detstvo, užívanie inhibítorov CAG. Náklady na lieky je 520-830 rubľov.

Diakarb (acetazolamid) označuje systémové inhibítory CAG.

DÔLEŽITÉ: Nemôže sa používať na kontinuálnu liečbu, preto sa používa len pri komplexnej terapii pri akútnom atakovaní glaukómu s uzavretým uhlom. Pridelené 1 tabletke ráno.

Kontraindikované v prípade zlyhania obličiek a pečene, hypokalémie, acidózy, cukrovky, Addisonovej choroby, urémie, gravidity a laktácie.

Agonisty alfa-adrenoreceptorov

Klonidín (klonidín). Liek stimuluje alfa2-adrenergné receptory, čím znižuje uvoľňovanie komorovej tekutiny. Ako správne pochovať: 3 krát denne po kvapkách, začať s nižšou koncentráciou lieku.

Kontraindikované u ľudí so zápalom očí, s bradykardiou, hypotenziou, aterosklerózou, aneuryzmou, endarteritídou, ako aj počas tehotenstva a detí. Nemôžu byť kombinované s príjmom alkoholu a antidepresív. Cena - 30-50 rubľov.

Alfagan P (brimonidin). Antiglaukóm sa prejavuje redukciou tvorby komorového moku a zvýšením jeho odtoku pozdĺž uveosklerálnej dráhy. Dávkovanie - 1 kvapka 3 krát denne. Kontraindikácie: precitlivenosť na liek, užívanie inhibítorov monoaminooxidázy, vek do 2 rokov, hmotnosť do 20 kg, gravidita a laktácia. Náklady sú asi 700 rubľov.

Zlepšovače toku

Táto skupina zahŕňa prostaglandíny a M-cholinomimetiká.

prostaglandíny

Sú prostriedkom prvej voľby v rozpore s vodnou komorou.

Latanoprost (Xalatan, Xalatamax, Trilaktan, Prolatan, Glaumaks, Glauprost), Travoprost (Travatan). Mechanizmus účinku je stimulovať receptory FP v ciliárnom telese, zlepšuje sa uveosklerálny výtok a klesá IOP. Kvapky pochované raz denne v noci. Kontraindikované v detstve, adolescencii, ako aj alergiách na látku. Cena sa pohybuje od 288 do 685 rubľov pre Latanoprost, a je 695 rubľov a vyššia pre Travatan.

M-cholinomimetiká (parasympatomimetiká).

Pilokarpín stimuluje M-cholinergné receptory ciliárneho svalu, čo vedie k zúženiu zornice a zvýšeniu predného komorového uhla. Odtok komorovej vody zlepšuje a znižuje IOP.

Kontraindikované pri zápalových ochoreniach oka, krátkozrakosti s retinálnou dystrofiou, katarakte jadra, ochoreniach rohovky, chorobách gastrointestinálneho traktu. Náklady - 23-51 rubľov.

Kombinované fondy

Liečba glaukómu je najlepšie začať s použitím jedného lieku. Bohužiaľ, častejšie pacienti idú k lekárovi v neskorších štádiách ochorenia, keď jeden nástroj už nepomôže. V tomto prípade môže byť predpísaných niekoľko liekov. To však zvyšuje počet instilácií, čo je pre pacienta nepohodlné. Zvyšuje sa aj počet vedľajších účinkov, môže nastať zmätenosť dávkovania, vylúhovanie jedného lieku iným liekom.

Aby sa zabránilo týmto problémom, je lepšie používať kombinované lieky. Skladajú sa z dvoch zložiek (často z rôznych farmakologických skupín). Tieto komponenty zvyšujú vzájomné pôsobenie - a sú najúčinnejšie na zníženie IOP.

Tieto prostriedky zahŕňajú:

  • Fotil, Fotil forte, Timpilo, Pilotimol, je kombináciou timolol maleátu s pilokarpínom 2% a 4%. Môže byť použitý ako s uzavretým, tak aj s otvoreným uhlom. Dávkovací režim: 2-krát denne. Náklady na 72-296 rubľov.
  • Xalac - timolol maleát + latanoprost. Používa sa na intraokulárnu hypertenziu a glaukóm s otvoreným uhlom 1 krát denne. Cena je asi 680 rubľov.
  • Durotrav - timolol maleát s travoprostom 0,004%. Indikácie a dávkovací režim - rovnaké ako u lieku Xalacom. Cena - asi 740 rubľov.
  • Azarga je kombinácia brinzolamidu s timololom. Používa sa s nedostatočným účinkom monoterapie. Znázornené v intraokulárnej hypertenzii a glaukóme s otvoreným uhlom. Pohltený 2 krát denne. Kontraindikovaný pri glaukóme s uzavretým uhlom, alergiách, pľúcnych ochoreniach, srdcovom bloku, srdcovom zlyhaní, bradykardii, veku do 18 rokov, gravidite a laktácii. Cena - od 855 do 1090 rubľov.
  • Proxofelín - proxodolol + klonidín. Používa sa v prípade nedostatočného účinku monoterapie jednotlivými zložkami. Dávkovací režim: 2-krát denne. Kontraindikované pri obštrukčných pľúcnych ochoreniach, bradykardii, gravidite a laktácii, nízkom krvnom tlaku, AV-blokáde srdca. Cena - asi 250 rubľov.
  • Gunfort - timolol maleát + bimatoprost. K poklesu tlaku dochádza v dôsledku zlepšeného odtoku pozdĺž uveosklerálnych a trabekulárnych ciest, ako aj poklesu tvorby komorového moku. Aplikujte 1 kvapku 2 krát denne. Cena - asi 830 rubľov.
  • Combigan - timolol maleát + brimonidín. Kombinované zníženie uvoľňovania vnútroočnej tekutiny vedie k účinnejšej redukcii IOP. Dávkovací režim: 2-krát denne. Náklady sú asi 770 rubľov.

Vo videu očný lekár hovorí o najefektívnejších kvapkách pre glaukóm:

REFERENCIA: Treba pripomenúť, že nie sú len pozitívne účinky jednotlivých zložiek, ale aj vedľajšie účinky. Preto je potrebné tieto nástroje používať veľmi opatrne!

Čo si vybrať?

Hlavným cieľom liečby glaukómu je zachovanie vízie pacienta. Čím skôr sa začne liečba, tým lepšie bude výsledok.

Po diagnostike „glaukómu“ by mal lekár zhodnotiť klinickú situáciu. To znamená: trvanie ochorenia, jeho štádium, rýchlosť progresie lézie zrakového nervu, vek pacienta, sprievodné ochorenia. Je to veľmi dôležité pre správny výber liekov. Musia byť účinné - to znamená, že znižujú tlak na cieľovú úroveň a sú bezpečné - s minimálnymi vedľajšími účinkami. Po tom, oftalmológ píše predpis pre najvhodnejšie podľa jeho názoru kvapky.

Pacient musí byť pravidelne monitorovaný oftalmológom, aj keď je tlak dlhý čas normálny. Pri nedostatočnom znížení IOP musíte vymeniť kvapky alebo začať používať kombinovaný liek.

Ak je tlak stále vysoký, vykoná sa chirurgické alebo laserové ošetrenie.

Čo je nebezpečné ochorenie

Zvýšený očný tlak v glaukóme nevyhnutne vedie k zúženiu krvných ciev nevyhnutných na dodanie optického nervu a očnej buľvy ako celku. Zanedbávanie kontraindikácií vedie k rozvoju hladovania kyslíkom, čo zase určuje výskyt atrofie sietnice. V rovnakom čase bunky hynú, sietnica odlupuje a osoba sa stáva slepou.

Život s glaukómom je asymptomatický. Osoba si nesťažuje, vidí dobre, ale nevšimne si, ako sa zorné pole postupne zužuje. Najprv zmizne bočné videnie a potom centrálne. Po určitom čase nastane absolútna slepota.

Čo nerobiť s glaukómom

Ako žiť s glaukómom? S rozvojom ochorenia bude odpoveďou na vnútornú dilemu prísne dodržiavanie kontraindikácií ošetrujúceho lekára. Je dôležité si uvedomiť, že samoliečba nie je cestou von. Užívanie liekov bez riadnej kontroly môže vyvolať prepuknutie vysokého vnútroočného tlaku.

Ruku s drogami

Zhoršenie stavu môže spôsobiť lieky kontraindikované pri glaukóme:

  • sulfónamidy, ktoré vyvolávajú zúženie uhla prednej komory oka;
  • lieky, ktoré potláčajú svalové kŕče;
  • antihistaminikum, ktoré dilatuje žiaka ("Irifrin");
  • Potravinové doplnky a lieky obsahujúce toxické látky (belladonna);
  • lieky proti bolesti na zvýšenie šošovky (tento účinok má "Aspirin").

Zoznam piluliek, ktoré sa nedajú použiť, môže dopĺňať antikoncepčné lieky, nitroglycerín, anestetiká. Preto by sa pred použitím akéhokoľvek lieku nemali konzultovať len s oftalmológom, ale tiež starostlivo zvážiť časť "Kontraindikácie".

Pri akútnych ochoreniach mozgového a periférneho krvného obehu má lekár právo predpisovať nikotinát xantinolu. Nádoby, ktoré sa živia optickým nervom, expandujú a vracajú vlákna k kyslíku a živinám.

Okrem toho si prečítajte článok o kvapkách, ktoré sú uvedené v glaukóme očí.

Fyzická aktivita

Spôsob života s glaukómom sa často musí zmeniť na pasívnejšiu stranu. To však neznamená úplné vylúčenie fyzických cvičení. Kontraindikácie sa týkajú len náklonu hlavy, hrozí posunutím šošovky oka, ako aj zaťaženia elektrickým prúdom. U mužov by hmotnosť zdvihu nemala presiahnuť 2,5 kg. Šport s glaukómom je kontraindikovaný pre vzpieračov a pri zmene polohy tela v priestore.

Pri domácich prácach sa odporúča vyhnúť sa situácii, keď sa krv ponáhľa do hlavy. Ranné cvičenie, chodenie a iné fyzické aktivity s glaukómom vo vertikálnej polohe budú prínosom.

Zdravé jedlo a tekutiny

Každodenná strava je podobná udržaniu zdravého životného štýlu.

  1. Mastné a korenené jedlá sú automaticky vylúčené. Prítomnosť nadmernej hmotnosti negatívne ovplyvní krvný tlak.
  2. Keď sa glaukóm nemôže opierať o pečivo a výrobky z múky.
  3. Tonické nápoje sa neodporúčajú používať, pretože sa zvyšuje vylučovanie adrenalínu, potom sa zvyšuje tep srdca a stúpa krvný tlak.
  4. Výhodné sú rastlinné potraviny bohaté na vitamíny a minerály.

Jedlo pre glaukóm musí byť prísne kontrolované, nie umožňujúce obezitu. Aby sa predišlo nepríjemným následkom, pomôže spotreba tekutého príjmu viac ako 200 ml. Účinným prostriedkom bude čistá voda, ktorá sa musí rovnomerne absorbovať. Počas dňa musíte vypiť aspoň 1,5 litra tekutiny.

Odporúča sa vopred naplánovať diétu pre normálne fungovanie čreva. Zápcha a hnačka tiež nepriaznivo ovplyvňujú cirkuláciu vnútroočnej tekutiny.

osvetlenie

Vizuálne zaťaženie by malo byť jednotné. Nečítajte ani nesedajte pri počítači. Nie však niekoľko hodín av dobrom svetle. Oči by nemali byť prepracované.

Nedovoľte, aby činnosť v jasnom svetle alebo v dobre osvetlenej miestnosti s pestrými farbami.

Teplotné podmienky

Oči sú citlivé na zmeny teploty. Z tohto dôvodu je hypotermia kontraindikovaná:

  • kúpanie v diere;
  • studená sprcha;
  • dlhý pobyt na ulici počas chladného obdobia.

Podobná situácia vzniká pri zvyšujúcej sa teplote. Tak, v lete, čelenka je potrebné zachrániť pred úpalom. Návšteva kúpeľa a sauny by sa mala úplne odstrániť, pričom opálenie je možné len ráno a večer na hodinu.

pohon

V prípade glaukómu v stredných a ľahkých štádiách vývoja nie je riadenie vozidla v prirodzenom svetle kontraindikované. Je nevyhnutné vyhnúť sa priamemu kontaktu so slnečným svetlom a nadmerným napätím za volantom. Na tento účel sa odporúča kúpiť špeciálne okuliare zelené.

V noci, osoba s glaukómom je lepšie, aby nešoférovali auto. To isté platí pre závažné formy patologického procesu.

Fajčenie a alkohol

Zlé návyky sú u glaukómu kontraindikované. Používanie alkoholických nápojov porušuje vylučovanie a odtok tekutiny cez drenážny systém obežnej dráhy. To zvyšuje riziko vzniku dočasného alebo trvalého efektu vysokého tlaku vo vnútri očí.

Okrem toho etanol prispieva k podráždeniu zrakového nervu. Na základe týchto skutočností je prísne zakázané používanie alkoholických nápojov počas terapeutickej liečby.

Tam je viac obyčajný zvyk - fajčenie. Ľudia sú zvyknutí na vdychovanie tabakového dymu, aby sa uvoľnili a zvýšili koncentráciu. To sa dosahuje zúžením krvných ciev, čo v prípade glaukómu vedie k hladovaniu kyslíka zrakovým nervom a skokom v krvnom tlaku. Po ňom dochádza k zvýšeniu vnútroočnej.

Fajčenie a alkohol spôsobujú otravu tela, čo spôsobuje nárast ochorenia.

Emocionálny stav

Denný rytmus osoby s glaukómom musí byť neprerušiteľný a usporiadaný. Je nežiaduce zažívať stresové situácie. Najmä v prípade vysokého prepätia pri práci. Pre úplné uzdravenie, budete sa musieť s ním zúčastniť alebo si vziať dovolenku.

Podobná situácia nastáva pri nočných smenách alebo denných zmenách. Nepravidelný pracovný plán stavia telo do kritickej situácie, čo má za následok zvýšený očný tlak.

tehotenstvo

Pri plánovaní tehotenstva je dôležité, aby ste to oznámili svojmu lekárovi. Akceptované lieky na glaukóm môžu nepriaznivo ovplyvniť vnútromaternicový vývoj dieťaťa. Očný lekár vyberie vhodnú liekovú terapiu.

Gynekológ by si mal byť vedomý prítomnosti glaukómu u pacienta. Choroba je často dedičná, takže po narodení dieťaťa by mal byť vyšetrený pediatrickým oftalmológom.

Spánok a odpočinok

Choroba vyčerpáva telo a vyžaduje dobrý odpočinok v noci. Nadmerný stres (spánok kratší ako 8 hodín) vedie k zvýšeniu tlaku. Okrem toho by mal pacient počas spánku brať správnu polohu.

  1. Vysoký vankúš zabezpečuje správnu cirkuláciu vnútroočnej tekutiny. Zanedbanie tohto pravidla vedie k jeho stagnácii.
  2. Ak spíte na vysokom vankúši nepohodlné, mali by ste si kúpiť špeciálne lôžko so zdvihnutou hlavou.
  3. Po prebudení je potrebné okamžite vstať, čím sa stabilizuje vnútroočný tlak. Ako preventívne opatrenie, oftalmológovia odporúčajú ranné cvičenia.

Dokonca aj počas denného odpočinku musí osoba s glaukómom držať hlavu v zdvihnutej polohe. Neodporúča sa umožňovať upínanie ciev. V najhoršom prípade bude narušený prísun krvi do očí, čo povedie k hypoxii.

Šošovky a okuliare

Slnečné okuliare na glaukóm sa neodporúča. Súmrak, ktorý vytvárajú, prispieva k zvýšeniu tlaku vo vnútri očí. Najlepšou možnosťou by bolo kúpiť špeciálne zelené okuliare v optickom salóne.

Používajte okuliare, pretože môžete nosiť objektívy. Je možné vyzdvihnúť mäkké aj tvrdé typy. Pri predpisovaní očných kvapiek oftalmológom sa však odporúča ich odmietnuť.

Pracovná činnosť

So zvláštnym dôrazom na zdravie očí by mali byť ľudia, ktorých práca súvisí s koncentráciou a napätím zraku. Ak chcete pracovať na počítači a čítať, mali by ste byť v miernom pomere, čím by sa pracovná činnosť riedila malými prerušeniami na pol hodiny.

Práca na voľnom priestranstve je nebezpečná prehriatím alebo prehriatím, zatiaľ čo vodičom motorových vozidiel sa neodporúča, aby boli po celý deň vo vozidle.

Lieky a glaukóm

Keď sú pre každú chorobu rôzne lieky, niektoré z nich sú kontraindikované u pacientov s glaukómom, pretože môžu spôsobiť exacerbáciu ochorenia. Patria sem sulfoprepraty, ktoré spôsobujú opuch šošovky a zužovanie a dokonca úplné uzavretie predného komorového uhla. Najzávažnejšie sú niektoré antispasmodiká a antihistaminiká, pretože ak sa zrenica oka rozšíri, pravdepodobnosť pohybu a zatvárania dúhovky slzným kanálom sa značne zvýši.

Počet liekov, ktoré sú nebezpečné pre pacientov s glaukómom, zahŕňa:

Analgetiká. Pred ich použitím sa poraďte s lekárom. Faktom je, že veľký počet liekov proti bolesti môže spôsobiť záchvat glaukómu. To platí najmä pre taký starý liek na bolesť a nepohodlie, ako je aspirín. Môže spôsobiť opuch šošovky, zníženie prednej komory a nárast vnútroočného tlaku. Ak sa po užití aspirínu zdá byť rozmazané, potom ste naň citliví a mali by ste ho vylúčiť z lekárničky.

Vazodilatanciá. Nitroglycerín, predávaný pod rôznymi značkami, môže spôsobiť dočasnú čiastočnú stratu zraku vo forme zatemnenia očí v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku.

Lieky proti anestézii. Väčšina liekov používaných na celkovú anestéziu znižuje vnútroočný tlak. Existujú však výnimky. Preto, ak sa chystáte na operáciu, anesteziológ by sa mal poradiť s oftalmológom a vybrať najvhodnejšie anestetikum.

Lieky na hypertenziu, artritídu a antidepresíva, ako aj antispazmodiká by sa mali užívať len po konzultácii s oftalmológom.

Hormóny. Zloženie perorálnych kontraceptív zahŕňa estrogén a progesterón, ktoré môžu ovplyvniť vnútroočný tlak, pretože ovplyvňujú vzostup a pád hormonálnych rytmov.

Parasympatolytické prostriedky. Lieky používané na rozšírenie zornice pred akýmkoľvek zákrokom oka majú slabý účinok na pacientov s glaukómom s otvoreným uhlom, pretože zvyšujú vnútroočný tlak. Ide najmä o rozšírený atropín. Najviac ohrození sú ľudia, ktorí nevedia, že majú glaukóm. Pretože väčšina vyššie uvedených liekov je predpísaná všeobecnými lekármi a špecialistami na interné lekárstvo, nemusia si byť vedomí vášho glaukómu. Povedzte o ňom a o všetkých liekoch, ktoré už užívate.

Glaukóm, ktorý je kontraindikovaný

Prípravky na liečbu glaukómu

Vlastnosti: lieky na liečbu glaukómu môžu patriť do rôznych farmakologických skupín. Sú zjednotení skutočnosťou, že majú schopnosť znížiť vnútroočný tlak.

Hlavné kontraindikácie: individuálna neznášanlivosť.

Dôležité informácie o pacientovi:

Je žiaduce, aby sa po použití liekov vnútroočný tlak znížil o 30% z počiatočnej úrovne alebo na 18 mm Hg. Art. a nižšie. Výrobky, ktoré majú tento účinok, sa označujú ako lieky prvej voľby. Existujú aj lieky druhej voľby - poskytujú nižšie zníženie vnútroočného tlaku, asi o 20% od počiatočnej úrovne.

Liečba začína jedným liekom prvej voľby. Ak nemá žiadny účinok, je nahradený činidlom z inej farmakologickej skupiny. Ak v tomto prípade nie je možné dosiahnuť adekvátne zníženie vnútroočného tlaku, potom pokračujte v kombinačnej terapii s liekmi prvej a druhej voľby alebo kombinovanými liekmi. V prípade neznášanlivosti liekov prvej voľby je možné okamžite začať liečbu liekom druhej voľby, ale to je možné len na základe rozhodnutia lekára.

Je dôležité, aby vnútroočný tlak podliehal minimálnym denným výkyvom - to je aj lekár, ktorý berie do úvahy pri výbere lieku.

Možno použitie lokálnych liekov v kombinácii s laserovými a chirurgickými liečebnými metódami.

Obchodný názov lieku

Lekárska alternatíva k chirurgickému zákroku pre pacientov s glaukómom

Ako začína liečba?

Najnovšie sa diagnóza glaukómu za osobu považovala za trest. V súčasnosti môžu zdravotnícke prístroje detekovať aj menšie zmeny v štruktúre zrakového nervu a monitorovať účinnosť liečby. Je zameraný na zníženie vnútroočného tlaku (IOP), ktorý je príčinou smrti optického nervu. A spravidla je komplexný, vrátane liekov a fyzioterapie, ak je to potrebné, chirurgických alebo laserových.

Spôsob liečby vyberá lekár. Závisí od formy ochorenia, úrovne IOP, stavu zrakového nervu a zraku. Vo väčšine prípadov sa lieky na IOP predpisujú ako prvé. Prispievajú k odtoku očnej tekutiny a znižujú jej produkciu oka, čo vedie k poklesu IOP. Kvapky glaukómu sú klasifikované účinnou látkou v kompozícii, môžu byť tiež kombinované. Čo je veľmi vhodné pre tých, ktorí potrebujú používať niekoľko rôznych liekov.

Druhy očných kvapiek

Aké sú kvapky glaukómu? Mnohé z nich sú rozdelené podľa mechanizmu účinku a prispievajú k odtoku vnútroočnej tekutiny, to je:

  1. Holimimetiki. Zúžte zornicu, ktorá oddeľuje dúhovku od uhla dúhovky a rohovky. Tekutina nájde výstup, IOP klesá. Používa sa na liečbu ochorenia s uzavretím uhla. Ak prípravky obsahujú pilokarpín, môže sa vyskytnúť zúženie zorného poľa, ako aj kŕč pri akomodácii. Pri dlhodobom používaní sú možné zápaly spojiviek a dermatitídy. V prípade použitia mladými ľuďmi, ktorí majú súčasne glaukóm a krátkozrakosť, sú možné periférne zlomy sietnice. Platí maximálne 6 hodín.
  2. Sympatomimetiká. To zahŕňa epifrin, ktorý pôsobí na receptory autonómneho nervového systému, čo zlepšuje odtok tekutiny do oka. Možné sú také vedľajšie účinky, ako je začervenanie spojiviek, chronická konjunktivitída a mydriáza. Hypertenzia a tachyarytmia.
  3. Prostaglandín F2? Sú to Xalatan a Travatan. Majte dlhú dobu platnosti - asi jeden deň. Používa sa na liečbu akútneho glaukómu. Pri instilácii možné pálenie, opuch sietnice, sčervenanie sliznice.

Viac očných kvapiek znižuje tvorbu vnútroočnej tekutiny, to je:

  • Inhibítory karboanhydrázy. Patrí medzi ne Azopt a Truzopt. Zastavujú karboanhydrázu v ciliárnom tele oka, čím znižujú tvorbu tekutín a IOP.
  • Agonisty a2-adrenoreceptory. Toto je Clofelin a Brimonidin. Majú dvojitý účinok: znižujú produkciu a zlepšujú odtok.
  • Beta-blokátory. Procodol a Timolol (Okumed, Okupress-E a arutymol). Kontraindikované pri bronchiálnej astme, rohovkovej dystrofii, suchej konjunktivitíde, bradarytmii.

    Existujú aj kombinované lieky. Napríklad Kosopt, Duotrav, Xalakom a Fotil. Ich činnosť začína hodinu alebo dve po inštalácii a trvá 12 hodín až jeden deň. Pri chronickom glaukóme sa často predpisujú Proserin, Armin, fosfosfol a iné. Vybrané individuálne.

    Liečba by mala byť prísne pod dohľadom lekára. Vlastná liečba je vylúčená!

    Ako sa vyberajú lieky

    V prípade glaukómu nie je vždy možné okamžite zvoliť účinné očné kvapky. Ak predpísané lieky nemajú požadovaný účinok, potom sú nahradené inými. Niekedy výber trvá veľa času.

    Po dlhodobom používaní môže účinok kvapiek ustúpiť. Ak sa vyskytnú návyky, predpísané kvapky musia byť kombinované s inými liekmi, ak počas liečby drogy neprinášajú požadovaný účinok, potom je položená otázka laserového alebo chirurgického zákroku.

    Video o asymptomatickej chorobe alebo ako správne zakopať kvapky do oka

    Kvapky z glaukómu pochovať nie viac ako 4 krát denne. Častejšie odkvapkávajú tých, ktorí sú v operácii kontraindikovaní. Čas je rozdelený rovnomerne. Ak bola prvá inštalácia v dopoludňajších hodinách, druhá a tretia sa konajú v popoludňajších hodinách, naposledy pred spaním. V priebehu dňa je teda zabránené zvýšeniu IOP. Spolu so špeciálnymi kvapkami sa predpisujú aj širokospektrálne lieky, pretože glaukóm je sprevádzaný radom ďalších porúch oka.

    Ak čítanie článku bolo zaujímavé a užitočné pre vás, potom budeme vďační za komentár zanechaný na to! A ostatní užívatelia si ho budú prečítať so záujmom!

    Je užitočné vedieť, čo je s glaukómom nemožné.

    V prípade glaukómu je okrem toho, že je potrebné vykonávať všetky predpisy ošetrujúceho lekára, veľmi dôležité zachovať racionálny životný štýl, aby sa zachovalo videnie a zabránilo sa opätovnému výskytu ochorenia. V prípade včasného prístupu k oftalmológovi, keď je diagnóza uskutočnená v skorom štádiu ochorenia, je možné predísť vážnym následkom glaukómu. Ale mali by ste vedieť, že aj keď nie sú žiadne príznaky ochorenia, mali by ste sa s ním liečiť neustále.

    Glaukóm sám o sebe je nebezpečný v tom, že zvýšený vnútroočný tlak v uzavretom priestore oka spôsobuje stláčanie krvných ciev, čo vedie k hypoxii alebo zníženej výžive očných tkanív kyslíkom. A hypoxia vedie k edému a potom k atrofii zrakového nervu a sietnice.

    Ak chcete pomôcť sami sebe a nie ublížiť, mali by ste vedieť, ako konať a pokojne zaobchádzať s touto situáciou. Nezanedbávajte ich ochorenie, pretože glaukóm je zradný nepriateľ. Môžete len oslepnúť na dve hodiny po silnom útoku na bolesť hlavy, a to aj bez toho, aby ste mali podozrenie, že ide o záchvat glaukómu. Dodržiavanie nie je tak ťažké pravidlá, je možné sa mu vyhnúť.

    Každý pacient by mal vedieť, že pri glaukóme nie je možné vyvolať zvýšenie vnútroočného tlaku. Prevencia recidívy glaukómu sa znižuje na zníženie denných fluktuácií vnútroočného tlaku.

    Vplyv emocionálneho a fyzického stresu na priebeh ochorenia

    Mechanizmus vývoja lieku proti glaukómu ešte nebol úplne preskúmaný. Je však známe, že choroba kategoricky neakceptuje stresové situácie a emocionálne a fyzické stresy. Je potrebné poznamenať, že dlhodobé cvičenie so sklonenou hlavou môže spôsobiť zvýšenie vnútroočného tlaku. Šošovka oka, posunujúca sa nadol, môže blokovať odtokové cesty vnútroočnej tekutiny, čo môže vyvolať záchvat glaukómu.

    Ak je to možné, je potrebné sa vyhnúť situáciám, ktoré spôsobujú nával krvi do hlavy:

  • Čistenie podláh
  • umývanie
  • Zbieranie bobúľ
  • Práca na pozemku

    Stojí za to dostať nízku lavičku pre domáce práce. Ak máte zeleninovú záhradu, mali by ste na nej sedieť, plniť postele.

    Ľahká fyzická námaha pri glaukóme nie je kontraindikovaná. Mali by sa však dodržiavať prísne pravidlá. Nevykonávajte cvičenia s ostrými otáčkami a nakláňaním hlavy. Nemôžete sa dostať hore nohami. Zdvíhanie a prenášanie závažia je prísne zakázané. Prípustná hmotnosť bremena nie je väčšia ako 3 kg v každej ruke.

    Čítanie, vyšívanie, pletenie a iné činnosti namáhania očí by sa mali vykonávať s primeraným osvetlením.

    Pri vedení vozidla by ste mali dodržiavať niektoré pravidlá:

  • Nejazdite autom za súmraku alebo v noci.
  • V jasnom svetle by ste mali používať špeciálne slnečné okuliare.

    Základné tabu pre pacientov s glaukómom

    1. Jasné slnečné svetlo.

    Nemôžete byť za slnečného počasia bez slnečných okuliarov. Lekári odporúčajú používať okuliare so zelenými šošovkami s vysokým stupňom ochrany pred slnečnými lúčmi. Zelená farba šošoviek nielen znižuje vnútroočný tlak, ale aj upokojuje nervový systém.

    Nepoužívajte slnečné okuliare s veľmi tmavými objektívmi. To vedie k zvýšeniu vnútroočného tlaku, pretože silne zakrýva situáciu.

    2. Dlhý pobyt v tme.

    Nemali by ste byť dlhú dobu v tmavej miestnosti. Odmietnite zobrazenie televízora so zhasnutými svetlami. Televízor by nemal byť jediným zdrojom osvetlenia. Dokonca aj počas nočného spánku sa ľuďom s glaukómom odporúča zapnúť nočné svetlo.

    3. Nesprávna strava a veľký objem tekutiny.

    Ľudia s glaukómom by sa nemali prejedať. Zneužívanie korenených, slaných a údených jedál môže zvýšiť krvný tlak, čo následne povedie k zvýšeniu vnútroočného tlaku. Nápoje obsahujúce kofeín je potrebné odmietnuť. Káva a silný čaj prispievajú k zúženiu krvných ciev, čo môže spôsobiť atak glaukómu.

    Zvýšený vnútroočný tlak môže byť konzumovaný koncentrovaným mäsovým alebo rybím vývarom, vedľajšími produktmi z mäsa. Pacienti by mali obmedziť mastné mäso, kyslú smotanu, maslo, sladkosti a jednoduché sacharidy.

    Nemôžete prekročiť množstvo tekutiny spotrebovanej viac ako jeden a pol litra denne. Veľký objem tekutiny môže zvýšiť vylučovanie vnútroočnej tekutiny, čo ďalej spôsobí kolísanie vnútroočného tlaku. Kvapalina znamená nielen vodu, ale aj polievky, džúsy, mlieko atď.

    Nemalo by byť naraz vypiť viac ako 200 ml tekutiny. Je lepšie distribuovať denný príjem tekutín v niekoľkých krokoch. Nemali by ste piť "v jednom dúšku". Stimuluje tiež sekréciu vnútroočnej tekutiny.

    4. Nesprávna funkcia čriev.

    Nezabudnite na správne fungovanie čriev. Nesprávna strava, sedavý spôsob života môže viesť k nepravidelným pohybom čriev a zápche. Počas zápchy môže vnútroočný tlak (až do 50 mmHg pri rýchlosti 18 mmHg) silne stúpať.

    5. Nesprávna poloha tela počas spánku.

    Nespávajte bez vankúšov. Nízka poloha hlavy počas spánku spôsobuje stagnáciu vnútroočnej tekutiny. Hlava by mala byť zdvihnutá. Po spánku je najlepšie si ľahnúť do postele, pretože v rannom čase sa môže zvýšiť vnútroočný tlak. Ak ju chcete znížiť, vykonajte fyzické zahriatie.

    6. Teplota okolia.

    Choroba nemá rád vystavenie nízkym teplotám. Pacientom sa neodporúča dlhodobý pobyt v chlade. Studené kúpele môžu tiež vyvolať zvýšenie vnútroočného tlaku. Chôdza na čerstvom vzduchu a všeobecné vytvrdzovanie môže mať pozitívny vplyv na priebeh patologického procesu glaukómu.

    Prehriatie môže tiež vyvolať glaukómový záchvat. V horúcom počasí by mala byť hlava chránená pred slnkom. Je lepšie, ak je to klobúk s veľkým okrajom alebo čiapkou. Neodporúča sa navštíviť saunu alebo kúpeľ. Dlhý pobyt na varnej doske je tiež vylúčený.

    Nikotín a alkohol v glaukóme

    Oko má tekutiny produkujúce štruktúry a drenážne systémy, ktoré odvádzajú túto tekutinu. Normálne sú tieto procesy v stave dynamickej rovnováhy. Len čo nastane nerovnováha, objaví sa dočasný alebo trvalý zvýšený vnútroočný tlak.

    Po prvé, zrakový nerv začína trpieť. Fajčenie spôsobuje nielen zúženie krvných ciev, spôsobuje tkanivovú hypoxiu, ale má tiež výrazný toxický účinok na tkanivo zrakového nervu.

    Medzi milovníkmi alkoholu existuje mýtus, že používanie malého množstva silných alkoholických nápojov znižuje vnútroočný tlak. Toto je čiastočne pravda. Po vypití 50 ml alkoholu môže tlak klesnúť o dve hodiny. Ale mali by ste vedieť, že po chvíli môže byť pozorovaný skok v vnútroočnom tlaku. Okrem toho má alkohol deštruktívny účinok na zrakový nerv.

    Nebezpečenstvo samoliečenia

    Je prísne zakázané zvyšovať alebo znižovať dávkovanie predpísaného lieku, aj keď z nejakého dôvodu bola očná instilácia vynechaná. Časový interval medzi podaním lieku by mal byť približne rovnaký. S dvojitým podaním lieku, optimálne pochovať liek ráno a večer pred spaním.

    Pred použitím liekov, ktoré majú vazokonstrikčný účinok, musíte vždy konzultovať s oftalmológom. Použitie atropínu je prísne zakázané. Nezabudnite nahlásiť svoju chorobu, komunikovať s lekármi iných špecialít.

    Aj keď sa prijímajú všetky opatrenia na boj proti chorobám a odporúčaniam, človek by nemal zanedbávať návštevu oftalmológa na následné vyšetrenie. To platí aj pre tých, ktorí podstúpili chirurgickú alebo laserovú liečbu ochorenia.

    Glaukóm môže byť asymptomatický, čo spôsobuje patologické zmeny po dlhú dobu. Neodkladajte návštevu u lekára s nasledujúcimi príznakmi: napätie v oku, rozmazané videnie, kruhy dúhy, bolesť v obočiach, silné bolesti hlavy. V žiadnom prípade nie je možné samoliečbu. To môže viesť k úplnej strate zraku.

    Pri pohybe je potrebné od lekára odobrať výpis z lekárskej anamnézy s podrobným opisom priebehu glaukómu a jeho liečby.

    Vzhľadom na vysokú prevalenciu a vysoké percento zrakového postihnutia u očných ochorení u ľudí je glaukóm jedným z hlavných zdravotných a sociálnych problémov v oftalmológii. Preto včasná diagnostika a liečba pomôžu dlhodobo zachovať víziu.

    Zdieľať tento článok s priateľmi:

    Očné kvapky z glaukómu: typy liekov a ich vlastnosti

    oblasť použitia

    Očné kvapky pre glaukóm je jedným z najbežnejších spôsobov liečby tohto ochorenia, ktoré bez liečby môže skončiť úplnou slepotou. Jedinou alternatívou k liekom je chirurgia. Chirurgická liečba však nie je vhodná pre všetkých pacientov.

    Hlavnou príčinou glaukómu je zvýšený vnútroočný tlak. Hlavným princípom liečby je teda zníženie očného tlaku na normálnu úroveň. Ak sa tak nestalo, potom môžete získať nevyliečiteľnú slepotu kvôli smrti optických nervov.

    Očné kvapky s glaukómom pomáhajú znížiť tlak a zastaviť deštrukciu zrakových nervov.

    Vlastnosti liekov

    Na zníženie vnútroočného tlaku môžete ovplyvniť nasledujúce mechanizmy oka:

  • Zlepšiť odtok vnútroočnej tekutiny;
  • Znížiť tvorbu vnútroočnej tekutiny.

    Tieto dve zásady sa stali základom pre všetky lieky používané pri liečbe glaukómu.

    Zvláštnosťou liekov je, že po instilácii rýchlo prenikajú do zrakových nervov a majú terapeutický účinok. Kvapky jemne starajú o oko, chránia pred sčervenaním a suchom. Lieky na glaukóm sa vyrábajú vo vhodných fľašiach, ktoré spôsobujú, že proces spracovania je nielen účinný, ale aj pohodlný.

    Ak sa očné kvapky dostanú do tela, môžu spôsobiť problémy s gastrointestinálnym traktom a spôsobiť závraty.

    Antiglaukómové lieky vo forme kvapiek do očí predstavujú tri hlavné typy (podľa mechanizmu účinku):

  • Prostriedky, ktoré znižujú tvorbu vnútroočnej tekutiny (adrenobloky, inhibítory karboanhydrázy). Sú to také lieky ako Timolol, Betoptik. TRUSOPT.
  • Očné kvapky, ktoré zlepšujú tok vnútroočnej tekutiny z očnej buľvy, napríklad Pilocarpine. Xalatan, Travatan.
  • Kombinované lieky majú dvojaký účinok. Patrí medzi ne Fotil (timolol + pilokarpín) a proxofilín. Fotil - kombinovaný liek používaný pri liečbe glaukómu

    Funkcia očných kvapiek pre glaukóm je, že sa hromadia ich liečivé vlastnosti. To vám umožňuje udržiavať vnútroočný tlak na normálnej úrovni aj po ukončení instilácie. Udržiavanie vnútroočného tlaku v normálnych medziach umožňuje vyliečiť glaukóm a zbaviť sa problémov so stratou zraku.

    Terapeutický účinok užívania liekov je pozorovaný od prvého dňa používania.

    zoznam

    Hlavným účelom použitia očných kvapiek na glaukóm je teda zníženie úrovne očného tlaku na normálne fyziologické parametre. Lieky selektívne ovplyvňujú systém ciev a svalov vnútri orgánu videnia. V dôsledku toho sa uvoľnia a príznaky choroby zmiznú. Na tento účel sú predpísané kvapky nasledujúcich farmakologických skupín: t

    • Holinomimetiki;
    • ?-blokátory;
    • Prostaglandín F2 alfa;
    • Selektívne β-adrenomimetiká;
    • Inhibítory karboanhydrázy.

    Ďalej sa zameriame na podrobný popis každej skupiny.

    Skupina cholinomimetík klesá

    Mechanizmus účinku liekov v tejto skupine je stimulovať receptory umiestnené v bunkách stien krvných ciev, čo vedie k ich expanzii. Zoznam liekov:

  • Pilokarpín 1% (1,5 ml kvapkadlové fľaše). Pri primárnom glaukóme sa má kvapkať 1 kvapka 2-6 krát denne. Pri akútnom záchvate glaukómu s uzavretým uhlom: počas prvých 2 hodín - 1 kvapka každých 15 minút; ďalšie 2 hodiny - každých 30 minút, ďalšie hodiny - raz za 60 minút. Je potrebné pokračovať v liečbe až do poklesu vnútroočného tlaku.
  • 3% karbacholínu. Je označený glaukómom s uzavretým uhlom vo forme inštalácií 2 až 4 krát denne. V lekárňach nie je k dispozícii.
  • Roztok aceklidínu 2, 3, 5%. Kvapky 1 až 2 kvapky až 6 krát denne. Liečba týmto liekom je možná len na klinike.
  • Karbocholín sa používa len v nemocnici.

    Pilokarpín používaný pri liečbe glaukómu

    Účinok týchto liekov sa rýchlo rozvíja. Účinok je zrejmý len po 15 až 20 minútach po aplikácii a trvá 4 hodiny.

    Tieto kvapky zúžia zrenicu a obnovia odtok vnútroočnej tekutiny. Okrem liečby glaukómu sa v oftalmologickej praxi používajú na diagnostické účely cholinomimetiká. Kontraindikácie použitia cholinomimetík: t

  • Alergia na jeden z konzervačných činidiel alebo účinných látok liečiva;
  • Zápal cievnatky, dúhovky alebo riasnatého telesa;
  • Rehabilitačné obdobie po operácii.

    Keď sa aplikuje topicky, do celkového obehu vstupuje malé množstvo účinnej zložky liečiva, preto sa zriedkavo pozorujú systémové komplikácie (bradykardia, bronchospazmus).

    Blokátory adrenoreceptorov

    Alternatívnym mechanizmom regulácie vnútroočného tlaku je účinok na špecifické? - adrenergné receptory. Nie sú len v orgáne videnia, ale aj v prieduškách, srdci, črevách. Účinok kvapôčok je však obmedzený iba zrakovými orgánmi. Okrem obnovenia normálneho odtoku vodného humoru lieky do určitej miery znižujú jeho produkciu. Zoznam liekov v tejto skupine:

  • Pilokarpín 1% Aplikujte 1 kvapku dvakrát denne. V prípade neúčinnosti použite 0,5% roztok. Po normalizácii tlaku sa vrátia do svojej pôvodnej koncentrácie.
  • Okumed 0,25% 10 ml (India).
  • Betaxolol 0,5% (Rusko). Pokles o 1 kvapku dvakrát denne.
  • Betoptik 0,25% 5 ml (USA).
  • Xonef 0,5% 5 ml (India). Betoptik 0,25% sa používa na liečbu glaukómu

    Topické použitie týchto liečiv môže prejaviť vedľajšie účinky, ako je fotofóbia, slzenie, pálenie, svrbenie, sčervenanie a svetlá zraková ostrosť. Ale tieto prejavy prejdú po chvíli. Zriedkavo sa pozorujú systémové komplikácie vo forme spomalenia rytmu srdcových kontrakcií, bronchospazmu, bolesti hlavy, ospalosti, rinitídy a alergickej vyrážky na koži okolo očí.

    Blokátory adrenoreceptorov sú kontraindikované pri liečbe glaukómu u detí, ako aj pri chronickej vazomotorickej rinitíde, dystrofických procesoch v rohovke, zlyhaní srdca.

    prostaglandíny

    Kvapky tejto skupiny ovplyvňujú špecifické receptory nachádzajúce sa vo svaloch rias. Výsledkom je zlepšenie drenážneho systému oka a obnovenie normálneho odtoku komorového moku. Lieky neovplyvňujú veľkosť žiaka, účinok používania sa udržiava počas celého dňa. Zoznam liekov:

  • Xalatan 0,005% 5 ml (US).
  • Glauprost 0,005% 2,5 ml (Rumunsko).
  • Xalatamax 0,005% 2,5 ml (Chorvátsko).
  • Glaumax 0,005% 2,5 ml (Estónsko).
  • Travoprost. 1 kvapka raz denne.
  • Travatan (USA) 0,5 ml.
  • Tafluprost. Jednorazové injekčné liekovky. Večer aplikujte 1 kvapku do každého oka.
  • Taflotan 0,0015% (30 fliaš na jedno použitie po 0,3 ml). Travan kvapky používané pri liečbe glaukómu

    S opatrnosťou sa tieto kvapky predpisujú pri bronchiálnej astme, chorobách šošovky a dúhovke, keratitíde. verte tomu. počas gravidity a laktácie. Z vedľajších účinkov zaznamenali začervenanie, pálenie a svrbenie, bodové opacity na rohovke.

    Dlhodobé užívanie týchto liekov môže spôsobiť zmenu farby očí.

    ?-adrenomimetiki

    Charakteristickou črtou tejto skupiny liekov je inhibícia produkcie vnútroočnej tekutiny, čo vedie k trvalému poklesu tlaku vo vnútri orgánu videnia. V súčasnosti sa zo skupiny β-adrenomimetík používa len prípravok Brimonidin. V lekárňach sa nepredáva, jeho použitie sa vykonáva len v nemocnici na liečbu glaukómu s otvoreným uhlom. Kontraindikácie na predpisovanie liekov sú vo veku do 2 rokov, tehotenstva a dojčenia.

    Alfagan používaný pri liečbe glaukómu

    S opatrnosťou sa má Brimonidin používať súčasne s antidepresívami, pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému.

    Tento liek neovplyvňuje veľkosť zrenice a nevedie k zúženiu krvných ciev.

    Inhibítory karboanhydrázy

    Kvapky tejto skupiny ovplyvňujú špecifický enzým, ktorý sa vytvára v ciliárnom telese. Tlak jeho syntézy spôsobuje pokles produkcie vnútroočnej tekutiny. Známe sú len 2 lieky tejto skupiny:

  • Trusopt 2% 5 ml (US);
  • Azopt 10 mg / ml 5 ml (USA). Trusoopt sa používa na liečbu glaukómu

    Tieto lieky sa široko používajú na liečbu vrodeného glaukómu a sú povolené od prvých dní života. Neodporúča sa však ich použitie počas gravidity a laktácie.

    Lokálne nežiaduce reakcie sa vyskytujú len v 3% prípadov a prejavujú sa začervenaním očných viečok, suchosťou a pálením. Ešte zriedkavejšie sú zaznamenané bolesti hlavy, krvácanie z nosa, nevoľnosť alebo zvracanie, tvorba obličkových kameňov, slabosť a znížený výkon. V detstve sú tieto komplikácie výraznejšie.

    Pri týchto kvapkách pri glaukóme s uzavretým uhlom je potrebná opatrnosť.

    Kombinované prípravky

    V niektorých prípadoch liečba glaukómu vyžaduje použitie komplexných liečiv, ktoré obsahujú 2 účinné zložky. Zároveň sa však zvyšuje riziko komplikácií. Tiež rozširuje zoznam kontraindikácií. Zoznam liekov:

  • Fotil 5 ml (Francúzsko);
  • Xalac 2,5 ml (US);
  • DuoTrav 2,5 ml (USA);
  • Kosopt 5 ml (US);
  • Dorzopt Plus 5 ml (Rumunsko);
  • Azarga 5 ml (USA). Fotil - kombinovaný liek používaný pri liečbe glaukómu

    Kombinované lieky sa v pediatrii nepoužívajú.

    Očný lekár by mal rozhodnúť, ktoré kvapky sú najlepšie na liečbu glaukómu a ako ich správne používať na základe údajov z vyšetrenia.

    Odporúčania na použitie

    Antiglaukómové lieky sa používajú len na lekársky predpis. Aby sa znížil systémový účinok liečiva, je potrebné jemne zatlačiť na roh oka 1 až 2 minúty po instilácii. Aby ste sa vyhli bakteriálnej infekcii, mali by ste striktne dodržiavať pravidlá hygieny.

    Spôsob podávania a dávka očných kvapiek v glaukóme vyberá ošetrujúci oftalmológ po úplnej diagnostike ochorenia.

    Môže sa vyskytnúť predávkovanie liekmi na liečbu glaukómu:

  • Kvôli dlhodobému používaniu kvapiek;
  • Pri nedodržaní podmienok používania;
  • Ak existujú kontraindikácie užívania liekov.

    Príznaky predávkovania sa prejavujú lokálnymi alergickými reakciami, rozvojom kardiovaskulárnej insuficiencie a zhoršenou respiračnou funkciou.

    Interakcia antiglaukomových kvapiek s inými liekmi je prípustná len so súhlasom lekára. Kombinácia niekoľkých liekov často vedie k bradykardii a srdcovému zlyhaniu.

    Pri použití niekoľkých oftalmických liečiv na liečbu glaukómu je potrebné dodržať časový interval pre každý z produktov, ktorý má svoje liečivé vlastnosti.

    video

    zistenie

    Očné kvapky pre glaukóm sú lieky. ktoré účinne znižujú vnútroočný tlak, zlepšujú odtok tekutiny do oka a znižujú tvorbu vnútroočnej vlhkosti. Kvapky sa môžu používať len tak, ako to predpísal lekár: mnohé lieky sú dostupné len na lekársky predpis a vyžadujú lekársku pomoc a kontrolu. Včasné použitie kvapiek môže vyliečiť glaukóm a zabrániť tomu, aby ochorenie prúdilo do chronickej formy.

    Tipy od oftalmológa s glaukómom.

    Glaukóm - ochorenie oka, ku ktorému dochádza pri zvýšenom vnútroočnom podaní

    v dôsledku absencie liečby k slepote v dôsledku atrofie

    zrakového nervu. Choroba je progresívna, prejavuje sa v

    hlavne zúžením zorných polí na pozadí zvýšeného vnútroočného tlaku. Príznaky ochorenia pre pacienta nie sú viditeľné, preto vyžadujú aktívnu detekciu.

    Pacienti s glaukómom s otvoreným uhlom sú prísne zakázaní:

    - dlhé ohyby hlavy (umývanie, umývanie podláh, práca na záhradnom pozemku),

    - vzpieranie s hmotnosťou nad 7 kg (vzpieranie, ťažká fyzická práca),

    - spať na bruchu, lícom nadol,

    - stláčanie žíl na krku (tesné goliera, kravaty),

    - prehriatie (dlhý pobyt v horúcom kúpeli alebo vani),

    - spotreba prebytočnej tekutiny (najviac 1,5 litra denne) a soli,

    - prejedanie (natiahnutie žalúdka).

    Dlhotrvajúce kašľové epizódy, ktorým sa musí predísť pomocou

    drogy. Pacienti s adenómom prostaty sa musia vyhýbať namáhaniu počas močenia.

    Pacienti s glaukom s úzkym uhlom sú kontraindikovaní na dlhý pobyt v tme s otvorenými očami (nespavosť), ako aj lieky, ktoré rozširujú zornicu (napríklad pri liečbe žalúdočných vredov).

    Odporúča sa na zlepšenie krvného obehu a zníženie preťaženia žíl v oblasti očí:

    - vysoká hlava počas spánku,

    - pravidelné delené jedlá (aspoň 5-6 krát denne),

    - otepľovanie končatín (horúce kúpele na nohy a ruky bez kŕčových žíl),

    - masáž pokožky (otepľovanie),

    - kontrola telesnej hmotnosti,

    - prevencia prechladnutia,

    - odmietnutie alebo obmedzenie fajčenia, obmedzenie príjmu alkoholu.

    Liečba glaukómu je zameraná na zníženie vnútroočného tlaku a zlepšenie výživy sietnice a zrakového nervu. Na zníženie vnútroočného tlaku sa antihypertenzíva používajú vo forme očných kvapiek, ktoré predpisuje ošetrujúci lekár individuálne. Injekčné kvapky by mali byť pravidelné v súlade s režimom zvoleným lekárom. V prípade potreby môže byť liečba chirurgická.

    Konzervatívna liečba. podpora výživy zrakového nervu a sietnice by sa mala vykonávať počas celého života pacienta pravidelne na 2-3 cykloch ročne so zahrnutím nasledujúcich liekov (podľa odporúčania ošetrujúceho lekára) pod kontrolou krvného tlaku:

    - vazodilatátory a zlepšenie mikrocirkulácie krvi (trental, nikoshpan, cinnarizine, cavinton, escuzan atď.),

    - zlepšenie metabolických procesov v sietnici a zrakovom nerve (piracetam, FOTIL, vitamíny A, E, C a B).

    Liečba by mala byť koordinovaná s lekármi iných špecialít (praktickí lekári, neuropatológovia, endokrinológovia).

    Je potrebné pripomenúť, že je nežiaduce, aby krvný tlak klesol pod pracovnú úroveň (vo väčšine prípadov 130-140 mm Hg) a stúpol nad 160 mm Hg. pretože je možné prudké zhoršenie krvného zásobovania zrakového nervu a sietnice.

    Diéta pre glaukóm by mala byť hypocholesterická, hlavne rastlinná, čo je nevyhnutné pre súbor základných látok, vrátane prírodných rastlinných enzýmov, ako aj pre prevenciu zápchy. Nezahŕňa korenené, korenené, slané potraviny, ktoré môžu spôsobiť smäd a narušiť vodné podmienky.

    Kontrola vnútroočného tlaku sa má vykonávať najmenej 1 krát za 3 mesiace a zorné polia - najmenej 1 krát za 6 mesiacov.

    Glaukóm sa vzťahuje na ochorenia s dedičnou predispozíciou, preto krvní príbuzní ľudí s glaukómom vyžadujú pravidelné prehliadky nad 40 rokov na účely včasného zistenia ochorenia.

    U pacientov, ktorí podstúpili OPERATÍVNU LIEČBU pre glaukóm, sú tieto stretnutia indikované individuálne ošetrujúcim lekárom v správe o prepustení. Je potrebné pripomenúť, že v pooperačnom období je potrebné dodržiavať ochranný režim, ktorý obmedzuje vykonávanie fyzických cvičení na 1 mesiac. Spôsob instilácie kvapiek do neoperovaného oka zostáva nezmenený, pokiaľ nie sú k dispozícii ďalšie pokyny ošetrujúceho lekára.

    NEZABUDNITE! Úspech v liečbe glaukómu závisí od úsilia nielen lekára, ale predovšetkým pacienta.

    Doktor oftalmológ Gladkov VL

    kontraindikované počas gravidity

    Medzinárodná nadácia pre účinné a bezpečné lieky.

    Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie.

    Priateľstvo ruskej univerzity národov.

    Bulletin N 10 * 1996

    Vplyv liekov na plod a novorodencov

    Doteraz sa získali značné skúsenosti, ktoré naznačujú, že mnohé lieky môžu mať nepriaznivý vplyv na vyvíjajúci sa plod a novorodencov. Najväčším nebezpečenstvom sú teratogénne účinky liekov, ktorými chápu vývoj vrodených deformít plodu.

    Lieky môžu ovplyvniť plod počas všetkých periód gestačného obdobia, ale najspoľahlivejšie údaje boli získané pri štúdiu ich vplyvu v období organogenézy (18-55 dní) a obdobia rastu a vývoja plodu (počas 56 dní).

    Bohužiaľ, teratogénne účinky u ľudí sa ťažko odhadujú na základe experimentálnych údajov získaných u zvierat. Napríklad talidomid, hypnotikum, ktoré bolo široko predpisované tehotným ženám na celom svete, je skutočným teratogénom. V štúdiách na zvieratách sa však nezistili teratogénne vlastnosti lieku.

    Okrem toho, identifikácia týchto závažných komplikácií v liekovej terapii je komplikovaná skutočnosťou, že existuje určité prirodzené pozadie fetálnych vývojových abnormalít spojených s inými príčinami (vírusové infekcie, ekológia, alkoholizmus, atď.).

    Vrodené deformity sú zaznamenané u približne 1-2% novorodencov. Je zrejmé, že identifikácia teratogénnych vlastností lieku je s najväčšou pravdepodobnosťou, keď sa vrodené deformácie vyskytujú často, keď sú nezvyčajné alebo ťažké. Je tiež zrejmé, že lieky s nízkou teratogénnou aktivitou, ktorých pôsobenie sa realizuje v praxi len zriedka alebo spôsobujú menšie poruchy, zostávajú bez povšimnutia a nezaznamenané.

    Existuje mnoho liekov, ktoré sú potenciálne nebezpečné z hľadiska teratogenézy a ich účinok sa môže prejaviť v prítomnosti určitých priaznivých faktorov. V tomto ohľade je dôležité pri predpisovaní lieku ženám vo fertilnom veku brať veľmi vážne hodnotenie pomeru dávok a rizík predpísaného lieku počas tehotenstva. Rovnako dôležité je odstránenie tehotenstva pri menovaní liekov s teratogénnymi vlastnosťami.

    Na základe údajov získaných u ľudí a vo väčšej miere u zvierat sú lieky v súčasnosti klasifikované podľa stupňa rizika pre plod v mnohých krajinách (USA, Austrália) v kategóriách A (bezpečné) až D (kontraindikované počas tehotenstva).,

    Existujú aj kategórie X, ktoré zahŕňajú lieky, ktoré sú absolútne kontraindikované u tehotných žien. Je dokázané, že lieky kategórie X nemajú dostatočný terapeutický účinok u žien a riziko ich použitia prevyšuje prínosy (tabuľka 1).

    Tabuľka 1. Lieky, ktoré sú počas tehotenstva absolútne kontraindikované (kategória X)